Astigmatizmus je veľmi časté očné ochorenie, zvyčajne spôsobené zakrivením rohovky. Astigmatizmus sa väčšinou vytvára vrodene a v niektorých prípadoch sa astigmatizmus môže vyskytnúť, ak dlhodobý chalazion dlhodobo stláča očnú buľvu. Astigmatizmus, rovnako ako krátkozrakosť, je nezvratný. Vo všeobecnosti sa astigmatizmus nad 300 stupňov nazýva vysoký astigmatizmus.
S okuliarmi s vysokým astigmatizmom sa spája mnoho problémov, najmä u detí a dospievajúcich. V praxi sa naši optici často stretávajú s ľuďmi s vysokým astigmatizmom. Je veľmi dôležité vybrať si vhodné šošovky a rámy.
Rozdiel medzi astigmatizmom a krátkozrakosťou v zobrazovacích metódach
Tvar rohovky je nepravidelný, nie guľovitý, ale elipsoidný. Lomová sila vo vertikálnom a horizontálnom smere sa líši. V dôsledku toho po lámaní vonkajšieho svetla rohovkou sa nemôže pri vstupe do vnútra oka zaostriť. Namiesto toho sa vytvorí ohnisková čiara, čo spôsobuje rozmazanie projekcie na sietnici a stratu zraku. Problémy s astigmatizmom, najmä mierny astigmatizmus, nemusia mať veľký vplyv na zrak, ale vysoká úroveň astigmatizmu určite ovplyvniť zrak.
Krátkozrakosť vzniká, keď do očnej buľvy vnikne vonkajšie paralelné svetlo, ktoré sa láme refrakčným systémom oka. Zaostrenie obrazu nemôže dopadnúť na sietnicu, čo spôsobuje problém rozmazaného videnia do diaľky. Existujú zásadné rozdiely v zobrazovaní krátkozrakosti a astigmatizmu a veľmi sa líšia aj v samotnom vizuálnom procese. Mnoho ľudí má nedostatočné pochopenie tejto problematiky, čo spôsobuje zmätok.
Existuje malý počet pacientov s jednoduchým astigmatizmom a väčšina z nich má astigmatizmus na blízko alebo na diaľku. V procese optometrie je obzvlášť dôležité poskytnúť korekcie predpisu na základe zobrazovacieho rozlíšenia medzi astigmatizmom a krátkozrakosťou.
Definícia a prejavy vysokého astigmatizmu
Stupeň závažnosti astigmatizmu sa delí podľa stupňa. Astigmatizmus pod 150 stupňov je mierny astigmatizmus, astigmatizmus medzi 150 a 300 stupňami je stredný astigmatizmus a astigmatizmus nad 300 stupňov je vysoký astigmatizmus. Vysoký astigmatizmus môže spôsobiť našim očiam mnoho poškodení:
1. Spôsobuje bolesti hlavy, bolesť očí atď.: Vysoký astigmatizmus bez korekcie s väčšou pravdepodobnosťou spôsobuje bolesti hlavy, bolesť očí atď. Môže tiež ľahko viesť k nesprávnemu držaniu tela, ako je napríklad nakláňanie hlavy. Preto je potrebné osoby s ťažkým astigmatizmom korigovať.
2. Zraková únava: Vzhľadom na rozdielnu refrakčnú silu každého meridiánu astigmatizmus nemôže pri lámaní rovnobežného svetla vytvoriť jedno ohnisko, ale dve ohniskové čiary, takže mozog je náchylný na selektívnu interpretáciu objektov. Aby bolo možné vidieť scenériu relatívne jasne, mal by sa astigmatizmus čo najviac upraviť, aby sa zmenšila veľkosť difúzneho kruhu a zlepšila sa kvalita obrazu. Vysoký astigmatizmus, ak sa nekoriguje správne alebo bez okuliarov, môže ľahko spôsobiť bolesti hlavy, zrakovú únavu a ďalšie príznaky, čo uľahčuje rozvoj zrakovej únavy.
3. Rozmazané videnie blízkych aj vzdialených predmetov: Ľudia s ťažkým astigmatizmom majú rozmazané videnie vzdialených aj blízkych predmetov. Pacienti majú často zvyk pritvárať si viečka a žmúriť do medzier, aby jasne videli predmety.
4. Strata zraku: U astigmatických očí sa vizuálny cieľ v smere od ohniska sietnice zosvetlí, okraje sa rozmažú a bude ťažké ho identifikovať. Zrak sa zhorší a v závažných prípadoch sa objaví dvojité videnie. Okrem fyziologického astigmatizmu môžu všetky druhy astigmatizmu ľahko spôsobiť stratu zraku.
5. Tlak na očnú buľvu: Astigmatizmus sa zvyčajne koriguje bežnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Ak sa trauma a chalazióny na očných viečkach neliečia včas, budú dlhodobo utláčať očnú buľvu a spôsobiť astigmatizmus. V niektorých prípadoch môže byť astigmatizmus kombinovaný aj s pseudomyopiou. Upozorňujeme, že pseudomyopickú časť je potrebné odstrániť a astigmatizmus je možné korigovať okuliarmi.
6. Amblyopia: Toto ochorenie je častejšie pri vysokom astigmatizme, najmä pri hypermetropickom astigmatizme. Pretože je ťažké jasne vidieť do diaľky aj do blízka a zrak sa nedá precvičovať, je náchylný na vznik amblyopie a následne aj strabizmu.
Vysoko astigmatické okuliare
Vysoko astigmatické šošovky sa ťažko vyrábajú kvôli ich veľkej optickej sile. Preto sa šošovky s vysokým astigmatizmom môžu vo všeobecnosti vybaviť živicovými šošovkami s vysokým indexom lomu a asférickými dizajnmi, aby sa nezdali príliš hrubé. Treba poznamenať, že šošovky s vysokým astigmatizmom sú vo všeobecnosti prispôsobené série šošoviek. Čím vyšší je astigmatizmus, tým ťažšie je ho prispôsobiť a tým zložitejšie je navrhnúť parametre. Pre extrémne vysoký astigmatizmus je potrebné zadať aj parametre rámu, ktoré pomôžu s návrhom šošoviek.
Pri výbere rámov je potrebné zvážiť aj špecifické vlastnosti ultra vysokého astigmatizmu. Keďže hrúbka okrajov astigmatických šošoviek sa značne líši, mali by ste byť pri výbere rámov obzvlášť opatrní. Vyberte si rámy z čistého titánu alebo titánovej zliatiny s relatívne malými priečnymi priemermi a vysokou materiálovou húževnatosťou. Môžete si tiež vybrať rámy z acetátových vlákien alebo doskových rámov s dobrou zmršťovacou schopnosťou.
Neodporúča sa voliť bezrámové alebo polorámové rámy. Lepšie je zvoliť celorámové rámy. Pri spracovaní a výrobe venujte osobitnú pozornosť problému odchýlky šošovky, ktorá mení os astigmatizmu šošovky v dôsledku zlej technológie prispôsobenia a fixného vybavenia.
Ako si vybrať vysoko astigmatické rámy:
A. Uprednostnite ľahké materiály
Hmotnosť materiálu rámu je jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú hmotnosť okuliarov. Ľudia s vysokou krátkozrakosťou by mali pri výbere rámov venovať väčšiu pozornosť materiálom ako čistý titán, volfrámový uhlík, tenké plechy a TR90. Rámy vyrobené z týchto materiálov sú vo všeobecnosti ľahšie a ľahšie sa nosia. Sú veľmi pohodlné, odolné a ľahko sa nedeformujú.
B.Celý rám>Polovičný rám>Bezrámový rám
Vysoký astigmatizmus má vo všeobecnosti hrubšie šošovky a rámy bez rámu a polorámové rámy odhaľujú šošovky, čo nielen ovplyvňuje vzhľad, ale tiež sťažuje deformáciu rámov, čo spôsobuje zmeny v stredovej vzdialenosti okuliarov a osi astigmatizmu šošoviek, čo ovplyvňuje korekčný účinok. Ľudia s vysokým astigmatizmom by mali zvoliť rámy s plným rámom.
C. Veľký rám nie je dobrá voľba
Ľudia, ktorí dlhodobo nosia okuliare s veľkými rámami, môžu pociťovať zhoršené videnie a zúžené zorné pole. Ich dlhodobé nosenie môže spôsobiť závraty a točenie hlavy. Okuliare s veľkými rámami sú vo všeobecnosti ťažké a nie sú vhodné pre ľudí s vysokou myopiou. Ich dlhodobé nosenie bude vyvíjať silný tlak na nos, čo môže časom ľahko viesť k deformácii koreňa nosa.
Pre optometriu a okuliare existuje mnoho dôležitých parametrov, ako sú dioptrická a medzipupilárna vzdialenosť. Pri nosení okuliarov s veľkým rámom musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, či bod vzdialenosti zodpovedajúci stredu dvoch šošoviek zodpovedá vzdialenosti zrenice vášho oka. Ak dôjde k odchýlke, aj keď je predpis okuliarov správny, po nosení okuliarov budete pociťovať nepohodlie. Snažte sa vybrať rám s menšou šírkou zrkadla a snažte sa udržiavať hornú a dolnú výšku menšiu, aby sa pohodlie neznížilo v dôsledku periférnej deformácie.
D. Vyberte si rám s relatívne malou vzdialenosťou medzi okuliarmi.
Vzdialenosť medzi okuliarmi sa vzťahuje na vzdialenosť medzi zadným vrcholom šošovky a predným vrcholom rohovky. Korekčné šošovky na astigmatizmus sú valcovité šošovky. Ak sa vzdialenosť medzi okuliarmi zväčšuje, efektívna refrakčná sila sa znižuje (čím vyšší stupeň, tým väčšie zníženie) a korigované videnie sa tiež znižuje. Vzdialenosť medzi okuliarmi s vysokou astigmatickou hodnotou by mala byť čo najmenšia. Pokiaľ ide o výber štýlu rámu a nastavenie rámu, mali by ste sa snažiť vybrať nosové opierky alebo šošovky s relatívne krátkou vzdialenosťou medzi okuliarmi.
E. Nevyberajte si rámy s príliš tenkými straničkami
Ak sú straničky príliš tenké, sila na prednú a zadnú časť rámu bude nerovnomerná, čo spôsobí, že rám bude ťažký v hornej časti a väčšina váhy bude prenášaná na koreň nosa, čo spôsobí ľahké zosunutie okuliarov a ovplyvní pohodlie pri nosení. Ak máte astigmatizmus (najmä u osôb so stredným až vysokým astigmatizmom), pri výbere okuliarov musíte zvoliť rámy, ktoré sú vhodné pre medzipupilárnu vzdialenosť.
Vplyv polohy osi astigmatizmu na okuliare
Rozsah osi astigmatizmu je 1-180 stupňov. Zameriam sa na výber rámov pre osi astigmatizmu 180 a 90 stupňov.
Najprv musíme vedieť, že os astigmatizmu je 180° a potom je hrúbka 90° (vertikálny smer). Preto výška rámu, ktorý si vyberieme, nesmie byť vysoká. Ak zvolíme rám s nízkym rámom, hrúbka vo vertikálnom smere sa opotrebuje a výsledné šošovky budú prirodzene ľahšie a tenšie. (Ak je rám vysoký, bude prirodzene okrúhly; ak je rám nízky, bude prirodzene štvorcový.)
Naopak, ak je poloha osi 90, hrúbka bude 180 (horizontálny smer). Naša najhrubšia časť je často na vonkajšej strane a hrúbka astigmatizmu sa pridáva na vonkajšej strane, takže hrúbka je zveličená. Preto musí byť rám menší a tenší, to znamená, že čím bližšie je súčet šírky šošovky + šírky stredového lúča k vašej medzipupilárnej vzdialenosti, tým tenší bude. Je potrebné zvoliť šošovku s vyšším indexom, aby bola hrúbka menej viditeľná.
Pri nastavovaní okuliarov sú „pohodlie“ a „čírosť“ často v rozpore a ťažko sa dajú zosúladiť. Tento rozpor je ešte zreteľnejší pri okuliaroch s astigmatizmom. Čirosť si vyžaduje prispôsobenie, ale pohodlie nemusí nevyhnutne znamenať čirosť. Napríklad najpohodlnejšie je nenosiť okuliare, ale rozhodne to nie je čirosť.
Okuliare s vysokým astigmatizmom sú citlivejšie a vyžadujú si presnejšie posúdenie v optometrii a pri predpisovaní liekov. Pri výskyte vysokého astigmatizmu musíte venovať pozornosť zhode rámu/šošovky so stupňom astigmatizmu a polohou osi, aby ste predišli sťažnostiam zákazníkov a nepohodliu spôsobenému problémami s produktom.
Čas uverejnenia: 17. novembra 2023