Autor sa nedávno stretol s obzvlášť reprezentatívnym prípadom. Počas očného vyšetrenia mal chlapec veľmi dobrý zrak pri testovaní oboch očí. Pri testovaní každého oka individuálne sa však zistilo, že jedno oko malo myopiu -2,00D, čo sa prehliadlo. Keďže jedno oko videlo jasne, zatiaľ čo druhé nie, bolo ľahké tento problém zanedbať. Zanedbanie myopie v jednom oku môže viesť k rýchlemu zhoršeniu myopie, rozvoju refrakčnej anizometropie v oboch očiach a dokonca k vzniku strabizmu.
Toto je typický prípad, keď si rodičia okamžite nevšimli krátkozrakosť v jednom z očí dieťaťa. Keďže jedno oko je krátkozraké a druhé nie, predstavuje to značnú mieru skrytia.
Príčiny monokulárnej krátkozrakosti
Zraková ostrosť v oboch očiach nie je vždy dokonale vyvážená; často existujú určité rozdiely v refrakčnej sile v dôsledku faktorov, ako je genetika, postnatálny vývoj a zrakové návyky.
Okrem genetických faktorov sú priamou príčinou aj faktory prostredia. Vývoj monokulárnej krátkozrakosti nie je okamžitý, ale skôr postupný proces v priebehu času. Keď sa oči presúvajú medzi videním na blízko a do diaľky, dochádza k procesu prispôsobovania sa známemu ako akomodácia. Rovnako ako pri zaostrovaní fotoaparátu, niektoré oči zaostrujú rýchlo, zatiaľ čo iné pomaly, čo vedie k rôznej úrovni ostrosti. Krátkozrakosť je prejavom problémov s akomodáciou, pri ktorých sa oči ťažko prispôsobujú pohľadu na vzdialené objekty.
Rozdiely v refrakčnej sile medzi oboma očami, najmä ak je stupeň rozdielu významný, možno pochopiť jednoducho takto: Tak ako má každý dominantnú ruku, ktorá je silnejšia a častejšie používaná, aj naše oči majú dominantné oko. Mozog uprednostňuje informácie z dominantného oka, čo vedie k lepšiemu vývoju. Mnoho ľudí má v každom oku rôznu zrakovú ostrosť; aj bez krátkozrakosti môžu existovať rozdiely v zrakovej ostrosti medzi oboma očami.
Nezdravé vizuálne návyky môžu viesť k rozvoju monokulárnej krátkozrakosti. Napríklad, dlho do noci pozeranie televíznych seriálov alebo čítanie románov, či ležanie na...jedenbokom pri sledovaní môže ľahko prispieť k tomuto stavu. Ak je stupeň krátkozrakosti v jednom oku malý, menší ako 300 stupňov, nemusí to mať veľký vplyv. Ak je však stupeň krátkozrakosti v jednom oku vysoký, presahujúci 300 stupňov, môžu sa vyskytnúť príznaky ako únava očí, bolesť očí, bolesti hlavy a iné ťažkosti.
Jednoduchá metóda na určenie dominantného oka:
1. Natiahnite obe ruky a vytvorte s nimi kruh; pozrite sa na predmet cez kruh. (Postačí ľubovoľný predmet, stačí si jeden vybrať).
2. Striedavo si zakryte ľavé a pravé oko a pozorujte, či sa objekt vo vnútri kruhu pri pohľade jedným okom zdá byť v pohybe.
3. Počas pozorovania je oko, cez ktoré sa objekt pohybuje menej (alebo vôbec), vaším dominantným okom.
Korekcia monokulárnej krátkozrakosti
Monokulárna krátkozrakosť môže ovplyvniť videnie druhého oka. Keď jedno oko slabo vidí a má problém s ostrým videním, nevyhnutne to núti druhé oko pracovať viac, čo vedie k zaťaženiu lepšieho oka a zníženiu jeho zrakovej ostrosti. Jednou zjavnou nevýhodou monokulárnej krátkozrakosti je nedostatočné vnímanie hĺbky pri pozorovaní objektov oboma očami. Oko s krátkozrakosťou má horšiu zrakovú funkciu a ostrosť, takže sa bude snažiť použiť vlastnú akomodáciu na jasné videnie cieľa. Dlhodobá nadmerná akomodácia môže urýchliť progresiu krátkozrakosti. Bez včasnej korekcie monokulárnej krátkozrakosti sa stav krátkozrakého oka bude časom naďalej zhoršovať.
1. Nosenie okuliarov
U jedincov s monokulárnou krátkozrakosťou je možné v každodennom živote prijať korekčné opatrenia nosením okuliarov, ktoré účinne zlepšujú zrakové poruchy súvisiace s monokulárnou krátkozrakosťou. Je možné nosiť okuliare s dioptriou iba na jedno oko, zatiaľ čo druhé oko zostáva bez dioptrie, čo môže pomôcť zmierniť krátkozrakosť po úprave.
2. Refrakčná chirurgia rohovky
Ak existuje významný rozdiel v refrakčnej chybe medzi oboma očami a monokulárna myopia výrazne ovplyvňuje každodenný život a prácu, refrakčná chirurgia rohovky môže byť možnosťou korekcie. Medzi bežné metódy patrí laserová chirurgia a operácia ICL (implantabilná kolamerová šošovka). Pre rôznych pacientov sú vhodné rôzne postupy a správna voľba by sa mala urobiť na základe individuálnych okolností. Aktívna korekcia je správnou voľbou.
3. Kontaktné šošovky
Niektorí jedinci sa môžu rozhodnúť nosiť kontaktné šošovky, ktoré dokážu mierne upraviť videnie krátkozrakého oka bez nepríjemností spojených s nosením okuliarov s rámom. Toto je dobrá voľba pre niektorých módne orientovaných jedincov s monokulárnou krátkozrakosťou.
Nebezpečenstvá monokulárnej krátkozrakosti
1. Zvýšená únava očí
Vnímanie objektov očami je v skutočnosti výsledkom spolupráce oboch očí. Rovnako ako pri chôdzi s dvoma nohami, ak je jedna noha dlhšia ako druhá, pri chôdzi dochádza k krívaniu. Keď je významný rozdiel v refrakčných chybách, jedno oko sa zameriava na vzdialené objekty, zatiaľ čo druhé oko sa zameriava na blízke objekty, čo vedie k zníženej schopnosti oboch očí prispôsobiť sa. To môže viesť k nadmernej únave, rýchlemu zhoršeniu zraku a nakoniec k presbyopii.
2. Rýchlejší pokles videnia slabšieho oka
Podľa princípu „používaj, alebo o to prídeš“ v biologických orgánoch sa často používa oko s lepším zrakom, zatiaľ čo slabšie oko sa v dôsledku zriedkavého používania postupne zhoršuje. To vedie k zhoršeniu zraku v slabšom oku, čo nakoniec ovplyvní zhoršenie zraku oboch očí.
3. Vývoj strabizmickej amblyopie
U detí a dospievajúcich vo fáze vývoja zraku, ak je medzi oboma očami významný rozdiel v refrakčných chybách, oko s lepším videním vidí predmety jasne, zatiaľ čo oko so slabším videním ich vidí rozmazane. Keď je jedno oko dlhší čas nepoužívané alebo sa nepoužíva, môže to ovplyvniť mozgový úsudok o tvorbe jasného obrazu, čím sa potláča funkcia slabšieho oka. Dlhodobé účinky môžu ovplyvniť vývoj zrakových funkcií, čo vedie k vzniku strabizmu alebo amblyopie.
Nakoniec
Jedinci s monokulárnou krátkozrakosťou majú vo všeobecnosti zlé očné návyky, ako je nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pohľade na blízke predmety v každodennom živote. Postupom času to môže viesť k rozvoju monokulárnej krátkozrakosti. Obzvlášť dôležité je pozorovať očné návyky detí, pretože spôsob, akým držia pero pri učení, je tiež dôležitý; nesprávne držanie tela môže tiež prispieť k monokulárnej krátkozrakosti. Je dôležité chrániť si oči, vyhýbať sa únave očí, robiť si prestávky každú hodinu pri čítaní alebo používaní počítača, nechať oči odpočívať približne desať minút, vyhýbať sa treniu očí a udržiavať dobrú očnú hygienu.
V prípadoch monokulárnej krátkozrakosti možno zvážiť korekčné okuliare s rámom. Ak niekto nikdy predtým nenosil okuliare, môže spočiatku pociťovať určité nepohodlie, ale časom si zvykne. Ak je medzi oboma očami významný rozdiel v refrakčných chybách, môže byť potrebný aj tréning zraku, aby sa riešili zrakové problémy v oboch očiach. Pri monokulárnej krátkozrakosti je dôležité zabezpečiť pravidelné nosenie okuliarov, inak sa rozdiel vo videní medzi oboma očami zväčší, čo oslabí schopnosť oboch očí spolupracovať.
Čas uverejnenia: 12. júla 2024