Nedávno sa autor stretol s obzvlášť reprezentatívnym prípadom. Počas vyšetrenia zraku bolo videnie dieťaťa veľmi dobré, keď boli testované obe oči. Pri testovaní každého oka jednotlivo sa však zistilo, že jedno oko malo krátkozrakosť -2,00 D, čo sa prehliadlo. Pretože jedno oko videlo jasne, zatiaľ čo druhé nie, bolo ľahké tento problém zanedbať. Zanedbanie krátkozrakosti na jednom oku môže viesť k rýchlemu nárastu krátkozrakosti, rozvoju refrakčnej anizometropie na oboch očiach a dokonca k vzniku strabizmu.
Ide o typický prípad, keď si rodičia okamžite nevšimli krátkozrakosť v jednom z očí dieťaťa. Keď je jedno oko krátkozraké a druhé nie, predstavuje značnú úroveň utajenia.
Príčiny monokulárnej krátkozrakosti
Zraková ostrosť v oboch očiach nie je vždy dokonale vyvážená; často existujú určité rozdiely v refrakčnej sile v dôsledku faktorov, ako je genetika, postnatálny vývoj a zrakové návyky.
Okrem genetických faktorov sú priamou príčinou faktory životného prostredia. Vývoj monokulárnej krátkozrakosti nie je okamžitý, ale skôr postupný proces v priebehu času. Keď sa oči posúvajú medzi videním na blízko a do diaľky, dochádza k procesu prispôsobenia známemu ako akomodácia. Rovnako ako zaostrovanie fotoaparátu, niektoré oči zaostrujú rýchlo, zatiaľ čo iné to robia pomaly, čo vedie k rôznym úrovniam jasnosti. Krátkozrakosť je prejavom problémov s akomodáciou, kedy sa oči pri pohľade na vzdialené predmety snažia prispôsobiť.
Rozdiely v refrakčnej sile medzi dvoma očami, najmä ak je miera rozdielu výrazná, možno chápať jednoducho takto: Tak ako má každý dominantnú ruku, ktorá je silnejšia a častejšie používaná, aj naše oči majú dominantné oko. Mozog uprednostňuje informácie z dominantného oka, čo vedie k lepšiemu vývoju. Mnoho ľudí má v každom oku inú zrakovú ostrosť; dokonca aj bez krátkozrakosti môžu existovať rozdiely v ostrosti zraku medzi dvoma očami.
Nezdravé zrakové návyky môžu viesť k rozvoju monokulárnej krátkozrakosti. Napríklad ponocovanie pri televíznych drámach alebo čítaní románov alebo ležaniejedenstrane pri prezeraní môže ľahko prispieť k tomuto stavu. Ak je stupeň krátkozrakosti na jednom oku malý, menej ako 300 stupňov, nemusí to mať veľký vplyv. Ak je však stupeň krátkozrakosti na jednom oku vysoký, presahuje 300 stupňov, môžu sa vyskytnúť príznaky ako únava očí, bolesť očí, bolesti hlavy a iné nepríjemné pocity.
Jednoduchá metóda na určenie dominantného oka:
1. Natiahnite obe ruky a vytvorte s nimi kruh; pozerať sa na predmet cez kruh. (Akýkoľvek objekt bude stačiť, stačí si vybrať jeden).
2. Striedavo si zakrývajte ľavé a pravé oko a pozorujte, či sa objekt vo vnútri kruhu pri pohľade jedným okom hýbe.
3. Počas pozorovania je vaším dominantným okom oko, ktorým sa objekt pohybuje menej (alebo vôbec).
Korekcia monokulárnej krátkozrakosti
Monokulárna krátkozrakosť môže ovplyvniť videnie druhého oka. Keď jedno oko zle vidí a má problémy vidieť jasne, nevyhnutne to prinúti druhé oko pracovať tvrdšie, čo vedie k namáhaniu lepšieho oka a zníženiu jeho zrakovej ostrosti. Jednou zjavnou nevýhodou monokulárnej krátkozrakosti je nedostatok vnímania hĺbky pri pozorovaní predmetov oboma očami. Oko s krátkozrakosťou má horšiu zrakovú funkciu a ostrosť, preto sa bude snažiť použiť vlastnú akomodáciu, aby jasne videlo cieľ. Dlhodobá nadmerná akomodácia môže urýchliť progresiu krátkozrakosti. Bez včasnej korekcie monokulárnej krátkozrakosti sa krátkozraké oko bude časom naďalej zhoršovať.
1. Nosenie okuliarov
U jedincov s monokulárnou krátkozrakosťou možno v každodennom živote prijať nápravné opatrenia nosením okuliarov, čím sa účinne zlepšujú poruchy zraku súvisiace s monokulárnou krátkozrakosťou. Človek si môže zvoliť nosenie okuliarov s predpisom len na jedno oko, zatiaľ čo druhé oko zostáva bez predpisu, čo môže po úpravách pomôcť zmierniť krátkozrakosť.
2. Refrakčná chirurgia rohovky
Ak existuje významný rozdiel v refrakčnej chybe medzi očami a monokulárna krátkozrakosť výrazne ovplyvnila každodenný život a prácu človeka, refrakčná chirurgia rohovky môže byť možnosťou korekcie. Medzi bežné metódy patrí laserová operácia a operácia ICL (Implantable Collamer Lens). Pre rôznych pacientov sú vhodné rôzne postupy a správny výber by sa mal robiť na základe individuálnych okolností. Aktívna korekcia je správna voľba.
3. Kontaktné šošovky
Niektorí jedinci sa môžu rozhodnúť nosiť kontaktné šošovky, ktoré môžu mierne upraviť videnie krátkozrakého oka bez toho, že by museli nosiť okuliare s rámom. Toto je dobrá voľba pre niektorých módnych jedincov s monokulárnou krátkozrakosťou.
Škody pri monokulárnej krátkozrakosti
1. Zvýšená únava očí
Vnímanie predmetov očami je vlastne výsledkom spolupráce oboch očí. Rovnako ako pri chôdzi s dvoma nohami, ak je jedna noha dlhšia ako druhá, bude pri chôdzi krívať. Keď existuje významný rozdiel v refrakčných chybách, jedno oko sa zameriava na vzdialené objekty, zatiaľ čo druhé oko sa zameriava na blízke objekty, čo vedie k zníženej schopnosti oboch očí prispôsobiť sa. To môže mať za následok nadmernú únavu, rýchly pokles videnia a nakoniec presbyopiu.
2. Rýchlejší pokles videnia slabšieho oka
V biologických orgánoch sa podľa zásady „použite alebo stratte“ často používa oko s lepším videním, kým slabšie oko sa v dôsledku zriedkavého používania postupne zhoršuje. To vedie k zhoršeniu videnia v slabšom oku, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje zhoršenie videnia oboch očí.
3. Vývoj strabistickej amblyopie
U detí a dospievajúcich v štádiu zrakového vývinu, ak je medzi oboma očami výrazný rozdiel v refrakčných chybách, oko s lepším zrakom vidí predmety jasne, zatiaľ čo oko so slabším videním ich vidí rozmazane. Keď je jedno oko v stave nedostatočného používania alebo nepoužívania dlhší čas, môže to ovplyvniť úsudok mozgu o vytváraní jasného obrazu, čím sa potláča funkcia slabšieho oka. Dlhodobé účinky môžu ovplyvniť vývoj zrakových funkcií, čo vedie k vzniku strabizmu alebo amblyopie.
Nakoniec
Jednotlivci s monokulárnou krátkozrakosťou majú vo všeobecnosti zlé očné návyky, ako napríklad nakláňanie alebo otáčanie hlavy pri pohľade na blízke predmety v každodennom živote. Časom to môže viesť k rozvoju monokulárnej krátkozrakosti. Obzvlášť dôležité je pozorovať očné návyky detí, pretože rozhodujúci je aj spôsob držania pera pri učení; nesprávne držanie tela môže tiež prispieť k monokulárnej krátkozrakosti. Je dôležité chrániť oči, vyhýbať sa únave očí, robiť prestávky každú hodinu pri čítaní alebo práci s počítačom, nechať oči odpočívať asi desať minút, vyhýbať sa treniu očí a dodržiavať očnú hygienu.
V prípadoch monokulárnej krátkozrakosti možno zvážiť okuliare s korekčným rámom. Ak niekto nikdy predtým nenosil okuliare, môže zo začiatku pociťovať určité nepohodlie, ale časom sa dokáže prispôsobiť. Ak existuje významný rozdiel v refrakčných chybách medzi oboma očami, môže byť potrebný aj tréning zraku na riešenie vizuálnych problémov v oboch očiach. Pri monokulárnej krátkozrakosti je dôležité zabezpečiť dôsledné nosenie okuliarov; inak sa rozdiel vo videní medzi oboma očami zvýši, čím sa oslabí schopnosť oboch očí spolupracovať.
Čas odoslania: 12. júla 2024